胰腺真性囊肿的临床表现

       胰腺囊肿的临床表现与囊肿的类型、大小、部位和原发病阶段有关。有些囊肿体积小，无症状，而大囊肿可产生明显症状。

       1.囊肿引起的症状

       上腹部饱胀不适和疼痛是胰腺囊肿的重要症状之一。它通常可以辐射到左肩和背部，主要是持续的钝痛、肿胀和疼痛，以及阵发性绞痛。如果囊肿发生囊出血或感染，也会引起疼痛。胆石症可引起阵发性剧烈疼痛。

       2.压迫周围器官的症状

       如果囊肿位于胰头，可压迫胆总管下端引起梗阻性黄疸；压迫十二指肠或胃窦可引起完全或不完全幽门梗阻；压迫下腔静脉可引起下肢水肿或浅静脉曲张；压迫肾或输尿管可引起尿路梗阻和肾盂积水；压迫门静脉系统可引起腹水或门脉高压。

       3.消耗症状

       囊肿引起的胃肠道功能紊乱以及病人进食后因疼痛加重而产生的畏食心理等因素，都可引起明显消瘦、体重减轻。此外，胰腺外分泌功能不足可造成脂肪消化功能障碍，出现脂肪泻。

       4.囊肿并发症

       囊肿继发感染可出现畏寒发热甚至败血症；如果囊内急性出血，可表现为囊肿快速增大和休克；如果囊肿破裂，可能会出现急性腹膜炎。

       上腹部肿块是胰腺囊肿最重要的阳性体征，大多数患者可以触摸腹部肿块。一般位于上腹部中线或略左侧，大小不同，圆形或椭圆形，表面光滑，囊性感，张力大，部分边界清晰，压痛程度不同，无呼吸运动。此外，慢性囊肿患者通常更瘦。如果囊肿压迫胆囊总管下端，则会出现不同程度的黄疸。