发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
环磷酰胺炎性肠病(IBD)性弥漫性或结节性前巩膜炎可应用糖皮质激素同时利于溃疡性结肠病(ulcerativecolitis,UC)和Crohn病(CD)病情缓解,但不能用于维持治疗。IBD治疗取决于肠道受累的范围和程度,治疗必须适当考虑整个临床情况和疾病的慢性特征。这两种疾病在治疗的许多方面都是重叠的,但一个基本的区别是UC它可以通过去除结肠或所有结肠粘膜来愈合CD手术切除受累肠段后,仍有不可预知的复发倾向。
1.药物治疗
水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)作为首选药物。这种药物通过肠道细菌分解成5-氨基水杨酸(5-ASA)磺胺吡啶可以消除肠道炎症。5-ASA是SASP的活性部分5-ASA缓释剂能使药物在肠道内缓慢释放,保持肠道有效浓度,限于直肠、乙状结肠的病变较好5-ASA1灌肠或5-ASA,肛栓。SASP恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、溶血减少、溶血、叶酸缺乏和过敏。IBD患者应用NSAID一定要小心,因为治疗关节炎会加重肠炎。
2.理疗和抗炎药物
骶髂关节炎类似于强直性脊柱炎,通常发生在肠道疾病之前,通常是独立发展的,其病程与直肠结肠切除术无关。IBD因此,需要单独治疗(理疗和抗炎药物),不能阻止关节进行性钙化和融合。
3.直肠结肠切除术
可缓解许多UC患者关节炎,但只有少量CD关节炎是有效的。完全性肠梗阻、肠穿孔、瘘管、脓肿、顽固性全结肠炎并发癌症的,应进行手术治疗。
一般治疗
包括禁食、静脉高营养治疗、纠正水电解质平衡障碍等。贫血患者应输血,低蛋白血症患者应补充蛋白质,注意休息。