炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的临床表现

       与炎性肠病性关节炎相关的巩膜炎临床表现主要包括眼部表现、非眼部表现等患者全身表现，具体如下：

       1.眼部表现

       据报道，炎性肠病眼病的发病率为1.9％～11.8％。最常见的眼睛表现是巩膜外炎、前葡萄膜炎角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎等肠外疾病，如贫血、皮肤损伤、肝病和口腔溃疡Crohn病（CD）或溃疡性结肠病（UC）更容易患眼病。CD结肠炎或回结肠炎的患者比只有小肠病变的患者更容易患眼病。

       2、非眼部表现

       胃肠道和关节病变是最常见的。CD患者胃肠道症状为脐周腹右下1/4绞痛，由痉挛、便秘、部分或完全性肠梗阻引起，并伴有腹泻、恶心、呕吐、发烧、食欲不振和体重减轻。如果溃疡病变穿孔肠外组织或器官，可形成瘘管。UC患者为下腹或腹左下1/4痉挛性疼痛，较轻，有疼痛-便意-排便后缓解的规律。由于炎症刺激，肠蠕动增加，肠腔水和钠吸收紊乱，可引起脱水和电解质失衡的复发性粘液脓性腹泻。

       肠道疾病发作6个月至几年后，两种疾病的周围关节炎偶尔也会发生在结肠炎之前或同时发生。一般来说，急性发作通常是不对称的。膝关节、踝关节等负重关节肿胀，红斑滑膜液分析呈炎症。其他可能侵入的关节通常可以在几周内治愈，无后遗症。其他可能侵入的关节包括终端手指、肘部、肩膀和腕关节。肠道炎症严重且范围广泛的患者常出现关节炎。

       3、患者其他全身性表现

       包括贫血、肝、胆并发症（如胆盐吸收不良、继发性营养不良、糖皮质激素治疗或肝脂变性、胆管炎、肝功能异常）引起的血栓性静脉炎。肾结石等生殖泌尿系统异常IBD草酸盐与草酸钙的结合是由脂肪泻引起的，CD形成的瘘管常有膀胱瘘，炎症性肿块机械压迫导致输尿管阻塞。IBD骨质疏松症、骨软化等代谢性骨病也可发生。