右室心肌梗死的西医治疗方法

       右室心肌梗死的一般治疗与左室梗死相同。其主要治疗特点是早期预防并发症，确保左室有适当的充盈压力，增加心脏输出，改善外周灌注。治疗原则主要包括补充血容量和预防并发症，如下：

       1.补充血容量

       在血流动力学的监测下进行合理的扩容治疗，通过输液增加右室前负荷和心输出，改善血流动力学RAP轻度增高，PCWP如果不增加，左心排出量增加，血压升高，可以认为疗效满意。无监测条件时，应严格定期测量血压、心率、肺罗音、肝脏大小和尿量。

       2.预防并发症

       右室梗死常与左室下、后壁梗死同时存在，常发生在近期右室冠状动脉阻塞的基础上，容易出现严重的心动过缓和房间传导阻塞。有些患者在使用阿托品和肾上腺皮质激素后可以恢复。有些患者对药物治疗没有反应。鉴于心房收缩的重要性，需要安装起搏器的患者应选择心房起搏或心房顺序起搏。如果右室心肌梗死患者出现严重的三尖瓣反流，应采用三尖瓣置换术或瓣环成形术和瓣叶修复术。