小儿药物性皮炎的西医治疗方法

       治疗儿童药物性皮炎前，应停止使用结构相似的可疑药物，然后根据不同类型的皮疹使用有效的抗生素。具体治疗方法如下。

       1.首先停止使用结构相似的可疑药物，加速药物排泄，如多喝水和静脉输液。必要时可使用利尿剂，尤其是水肿儿童。抗组胺药和大量维生素可用于轻度药疹C，适当使用钙剂，必要时可少量短期口服泼尼松(强松)1mg/(kg·d)。重型药疹(即大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型、重症多形红斑型等。)应在早期静脉滴注氢化可松6g/(kg·d)～10g/(kg·d)或地塞米松0.3～0.5mg/(kg·d)，维生素C（0.5～1）g/d，并使用与致敏药物无关的有效抗生素来预防感染。

       2、待2～3天皮损好转后，改为口服泼尼松(强松)，逐渐减少。一般用药7天～10天哪。适当给予氯化钾、高葡萄糖液和高能量饮食。不能进食的人可以静脉输液，但要注意电解质平衡。必要时切断少量输血浆和氨基酸，以支持治疗。密切观察新药疹是否发生。

       3.眼睛和口腔护理非常重要，如眼睛受累，坚持每天使用生理盐水或生理盐水3％硼酸水清洗眼部分泌物，白天使用0.25％氯霉素眼药水和醋酸可松眼药水交替点眼，每隔一段时间1h～2h点眼一次，晚上用金霉素眼膏治疗。如果有假膜，每天用玻璃棒剥离假膜，注意是否有角膜溃疡，及时治疗，防止眼睑球粘连和失明。口腔受累时，可用淡盐水漱口，或用盐水棉球清洗，3次/次d，并局部涂抹金霉素鱼肝油。

       4.过敏性休克儿童应立即注射1:1000肾上腺素，静脉输入葡萄糖液和氢化松。如有必要，地塞米松也可以在葡萄糖液中加入静推或快速。升压剂和氧气吸入与其他休克患者相同。71例药疹的研究表明，严重药疹时凝血与抗凝血的平衡异常。肝肾功能障碍时，应注意血栓形成前的状态，并警惕弥散性血管中的凝血（DIC）发生。无明显渗出伤口，可外用炉甘石洗涤剂或含薄荷的洗涤剂止痒。当渗出较多时，可用生理盐水溶液清洗或湿敷，然后喷洒大量粉末或消毒滑石粉。小心用灯烤(5min～10min，每天1次～2次)。

       5.去除痂时，可涂抹消毒液石蜡和硼酸软膏，软化痂皮，然后用消毒剪刀轻轻轻逐渐切除痂皮，避免用手撕裂，避免出血。

       6.床单和被套应无菌消毒，每天更换一次，或用消毒纱布覆盖伤口，防止继发感染。

       7.如果条件允许，可以住在单间，隔离床边，防止伤口感染，注意保暖和室内通风，定期消毒紫外线空气。也很有必要。

       8.耐心细致的护理是治疗这种疾病的重要环节，包括保证入量、温水浴、湿敷、清洁伤口、使用消毒尿布、更换姿势、床边隔离等。