发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
儿童药物性皮炎的临床现象复杂。一方面,不同的药物会引起同样的皮疹;另一方面,一种药物会引起各种皮疹。具体临床表现如下。
1、固定型药疹:在中国很常见,是指在同一部位反复以同一形式发生的药物皮炎,这在药疹中更为常见。典型的皮肤损伤是圆形或椭圆形的水肿紫色斑点,边缘清晰,可能有小水泡。例如,在口腔或外生殖器部位,表现为侵蚀和红斑,每次发生在原始部位并逐渐扩大,也可在其他部位发生新的皮肤损伤,消退后留下色素沉着,如原药时原色素斑明显发红。皮肤损伤广泛的患者可伴有发烧、呕吐、食欲不振等全身症状,通常由磺胺类药物、巴比妥类、吡唑酮、酚酞、抗生素、青霉素、奎宁等引起。
2.荨麻疹药疹:是指药物引起的荨麻疹。典型的皮肤损伤是不同大小的风团。它经常从头部和脸部迅速蔓延到全身,可伴有低热、腹痛、胸闷等,部分可伴有血管神经水肿,常由青霉素、呋喃唑酮(痢疾特灵)、链霉素、四环素、磺胺、疫苗、酶、胰岛素等药物引起,破伤风抗毒素可引起晚期荨麻疹,注射约7天。
3、麻疹样红斑:散落或密集的红斑丘疹,或从帽针到米粒丘疹,躯干和四肢皮疹明显。
4、猩红热样红斑:一开始是片状红斑,大小不等,从头部迅速融合,发展成躯干和四肢,严重瘙痒,一周~3周后,由磺胺类药物、链霉素、巴比妥、青霉素、链霉素、解热止痛药、吡唑酮、保泰松、氨基水杨酸、灰黄霉素等引起。
5.光感药疹:有药物和阳光历史。皮肤损伤多见于暴露部位,分为光毒性红斑和光变应性药疹。常见药物有磺胺、苯肼噻嗪、克尿塞、四环素、强霉素、抗组胺药、利眠宁、长春新碱等。中药有红花、紫云英等。
六、紫癜型药疹:多为2型、3型变态反应,皮肤损伤有瘀斑、瘀斑甚至血泡,可伴有全身症状。常见药物有磺胺、苯肼噻嗪、克尿塞、四环素、强霉素、抗组胺药、利眠宁、长春新碱等。中药有红花、紫云英等。
7.湿疹型药物皮炎:湿疹样皮损的药疹常融合成片。一般全身症状轻,病程长。常由磺胺类药物、巴比妥类、吡唑酮类、解热止痛类药物等引起。
8、其他类型:玫瑰糠疹、痤疮、苔藓药物性皮炎和脱发、色素沉着、紫癜或湿疹药物性皮炎。住院治疗的儿童药疹最常见于荨麻疹,其次是麻疹或猩红热发疹,重症药疹排名第三,然后是多形红斑、固定红斑和紫癜,抗生素最常见,其次是解热镇痛药、磺胺药、预防注射剂和抗癫痫药物。