儿童药物性皮炎的发生与药物引起的异常反应有关,具体原因如下。

       一、病因

       常引起药物性皮炎的药物有四类,具体如下。

       1.解热止痛药:阿司匹林、索米痛片、安乃静等吡唑酮类和水杨酸类发病率最高。

       2、磺胺类药:以复方磺胺甲恶唑片引起的居多。

       3、抗生素:最常见的是青霉素,尤其是氨萘西林。

       4、镇静安眠及抗癫痫药物:如巴比妥、苯妥英钠。

       二、发病机制

       1.其发生机制与异常反应相同。有些药物是完全抗原的,如破伤风抗毒素、白百破疫苗等。大多数药物是非蛋白质,称为半抗原。当它们侵入人体和体内组织蛋白(又称载体蛋白)时,它们以共价键结合为不可逆的稳定半抗原-蛋白质复合物,成为一种完全的抗原,可以刺激身体产生特殊的抗体。这种抗原抗体在皮肤和粘膜上产生异常反应,即引起药物性皮炎,每次同样的药物,甚至少数也会出现皮疹。

       2.药物性变态反应的表现不属于药物的药理作用,与剂量和毒性反应无关。该病仅限于少数敏感人群,具有一定的潜伏期。以皮疹为例。第一次用药后4天~20天(平均8天~10天)的过敏期处于无症状的潜在过敏状态。如果你继续服药,4天~5天后,发生了变态反应。如果过去的药物使身体处于变应状态,再次使用,则24h之内发生反应。有的个体可以耐受某药达数月至数年之久,一旦体内发生某种改变时,反应可在数分钟至24h它出现在里面。如果某些药物发生异常反应,可能会对化学结构相似的药物或其代谢物发生交叉过敏。也可能发生多价过敏,即在药物皮炎的极端时期,对某些结构不同的药物会发生过敏,因此在药物治疗中应注意。

       非异常反应机制也可引起药物皮炎,是指药物固有的药理学和毒性反应不耐受。

       4.患者皮肤接触某些物质(包括药物)后,因表皮特异性敏感而出现皮疹,称为接触性皮炎。


小儿药物性皮炎是怎么引起的?
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