一旦确诊猝死,应立即抢救。

西医治疗猝死的常规方法    

       一、心肺复苏。

   

       (1)敲击心前区:用拳击在心前区敲击三次。对于刚发生心脏停搏的患者,部分可以复跳。如果不复跳,可以立即按压胸部和心脏。

   

       (2)胸外心脏按压:患者仰卧在硬床或地面上。手术者将左手掌根部放置在患者胸骨下半部的2/3处,右手掌放在左手背部,双手有节奏地按压。借助身体的力量,每分钟有节奏地按压60-70次,避免肋骨骨折

   

       (三)口对口人工呼吸:术者一手托起病人颈部,使头部尽量后仰,保持呼吸道通畅;另一手捏住病人鼻孔,深呼吸后对准病人的口用力吹出,每分钟12次(每按压心脏4-5次,对口人工呼吸1次)。

   

       二、心肺复苏后的治疗。

   

       (一)恢复心律、血压、心功:

   

       1.心律失常治疗:阿托品或异丙基肾上腺素可用于严重窦性心动过缓伴心搏骤停。当药物治疗无效时,可用于人工心脏起搏。

   

       2、低血压治疗:低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或氢化松。

   

       3.心力衰竭治疗:西地兰或地高辛可根据病情和是否服用洋地黄制剂给予。

   

       (二)防治肺部感染:保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,预防肺部感染。

西医治疗猝死的常规方法    

       (3)脑缺氧的预防和治疗:为了减少心脏停搏对脑组织的损害,应尽快预防和治疗脑水肿。具体方法:尽快(5分钟内)用冰帽保护大脑,选择性冷却头部。

   

       (四)肾功能不全的防治:尽快纠正休克或低血压,纠正酸中毒,早期应用利尿脱水剂如:甘露醇、速尿等。

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