小儿全远端型肾小管酸中毒应该做哪些检查

       1、尿酸化试验：肾小球功能往往在一定程度上受损，但在慢性肾功能不全之前，往往会出现高血氯代谢性酸中毒和高钾血症。江永迪认为尿酸化试验是诊断RTA经过几年的治疗，首选筛选试验仍呈阳性，40/115例是通过检查试验发现的RTA的。

       2、肾小球滤过率降低：通常GFR>20ml/(min·1.73m2)，而且GFR酸中毒程度难以解释。

       3、尿检：如微量蛋白，Tamm-Horsfall糖蛋白可反映小管间质损伤、无糖尿、氨基酸尿、高磷尿等近端肾小管功能障碍。当酸中毒时，尿液可能是酸性的，但尿氨仍然减少，尿液仍然减少HCO3-在血液中，排量很少或没有HCO3-当浓度正常时，尿液HCO3-尿量常增加NH4+尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾明显减少，尿钾钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿，尿钾减少，尿钾减少，尿，尿，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿钾减少，尿HCO3-排出量增加，尿氨生成减少。

       四、血生化：血生化变化与pRTA类似，血Cl->105mmol/L，pH<7.35，HCO3-<22mmol/L。<7.35，HCO3-<22mmol/L。

       5、其他：抗肾集合管抗体(+)，提示免疫性疾病，本病通常无肾钙化和肾结石，骨损伤仅见于尿毒症患者，心电图检查和影像学检查B有可助诊断和鉴别诊断，如超检等。