发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、病因
几乎一切Ⅳ型RTA所有其他疾病都是继发性的，罕见的是原发性的，常见的原因是：
1.单纯醛固酮缺乏，如失盐性先天性肾上腺增生、醛固酮缺乏、艾迪森病等。
2.糖尿病肾病、紫癜肾炎、镰状细胞肾病、肾硬化、间质性肾炎等慢性肾病伴肾素和醛固酮分泌不足。
3性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足。
4.肾小管对醛固酮的反应性降低。如果婴儿缺乏原发性假性醛固酮、继发性假性醛固酮（包括婴儿尿路梗阻和婴儿肾静脉血栓形成）Gordon综合征）。
5量的氯化钾补充剂、肝素、前列腺素抑制剂等。
二、发病机制
醛固酮是调节Na+-K+和Na+-H+当醛固酮不足或肾小管对醛固酮反应降低时，交换的主要内分泌激素，Na+-K+和Na+-H+肾小管对交换减少Na+减少重吸收，HCO3-失去增加，泌H+，排K+障碍，因而出现高血钾性酸中毒。
