小儿右室双出口的治疗方法

       一、治疗

       内科治疗主要是控制心力衰竭，纠正缺氧和酸中毒。手术治疗前必须考虑以下几点：双心室修复是否可能？心室发育正常吗？只能进行吗？Fantan一种手术？如果有可能修复双心室，是否有肺动脉狭窄？需要人工带瓣管吗？在婴儿中，由于生长发育迅速，一般必须避免使用人工带瓣管。此时，最好使用未来需要关闭的分流手术，而不是未来必须更换的人工带瓣管。室间隔缺损关闭后，是否有可能进行循环转换手术。如有可能，是否可以进行大动脉转换（如冠状动脉是否适合大动脉转换）？有时关闭室间隔缺损可以使儿童生存，有时关闭室间隔缺损并缓解肺动脉狭窄可以获得良好的效果。手术的即时效果与解剖学直接相关。一般来说，提倡2岁以后进行根治性治疗。手术的目的是。

       1.建立左心室与主动脉之间的通道Dacron补片在室间隔缺损与主动脉瓣下流出道之间建立人工隧道，注意避免此连接的梗阻，有时需要扩大室间隔缺损。

       2.右心室与肺动脉之间的通道可通过右心室流出扩大补片，肺动脉瓣肺动脉瓣或用人工带瓣管连接右心室与肺动脉。

       3.最近有报道称，新生儿期右心室双出口根治术的死亡率可以低至4％～8％。

       二、预后

       不同类型的临床表现多样，不能及时进行手术治疗，儿童常死于并发症，根据不同类型同的手术方案，以降低死亡率。