小儿右室双出口应该做哪些检查

       1、心电图：常表现为窦性心律，电轴右偏，右心室肥大程度不同，右胸导联QRS波常表现为qR类型，左心室往往不扩大，如果有明显的左心室大则表明有可能合并有限的间隔缺陷。

       2、胸部X线：心脏大小和肺血的无特征变化取决于当时的血流动力学状态，可以是小心脏，肺血减少，也可以是大心脏，肺血显著增加。

       3.超声心动图:剑突下扫查对诊断右室双出口非常有用，诊断标准为两根大血管全部或大部分发自右心室，双圆锥常见但并不是诊断的必须条件，胸骨旁长轴及短轴可检测大血管的相互关系及动脉下圆锥，由于右心室双出口的解剖类型变化较多且伴发畸形多样，必须进行全面的循序分段诊断。

       4.心导管造影:心外手术前，通常需要通过心导管和造影、超声心动图诊断，并获得详细的血流动力学信息，其血流动力学性能类似于大流量左右分流、右心室单心室、法洛四联症、完全大血管转位和肺动脉狭窄，超声心动图信息可用于选择合适的透射位置，明确大血管的起源和室间隔缺陷。

       5、CT和MRI：CT和MRI检查有助于诊断右心室双出口，MRI自旋回波T1W通过逐层观察，图像可以显示左右心室的大小和室间隔缺陷的大小MRI自旋回波T1W横断位图像也有助于判断室间隔缺损位于主动脉下或肺动脉下。造影增强磁共振血管成像和多层螺旋CT肺动脉狭窄、左上腔静脉、肺静脉异位引流、主动脉弓发育不良等可能存在于右心室双出口，可以很好地显示出对手术有影响的异常。

       6、心血管造影：右心室双出口心血管造影需要右心室造影和左心室造影。右心室造影导管可用NIH对于右心造影导管，如果用猪尾左心造影导管通过主动脉逆行插管达到右心室，效果更好。造影剂应尽快注射。投影位置应选择左侧位置和坐观位置，左心室造影导管应选择。造影剂注射与右心室造影相同，投影位置为长轴斜位，部分患者需要增加主动脉造影。