小儿右室双出口有哪些症状

       1.主动脉下室间隔缺损伴肺动脉狭窄:临床表现与法洛四联症相似。不同程度的肺动脉狭窄可伴有不同程度的紫色，可在出生后1岁内出现。当狭窄严重时，可在早期出现紫色、疲劳、活动后气短、蹲蹲和高血红蛋白血症。体检可发现紫色和杵状指（脚趾），心前区域脉搏扩散，左胸骨旁2～4肋间可及4～5/6级喷射收缩杂音，高位左胸骨旁震颤，第一心音正常，第二心音单一，有时在心尖区可以到达第三心音。

       2.肺动脉下室间隔缺损伴或无肺动脉狭窄：临床表现类似于完全性大血管转位伴室间隔缺损，通常在婴儿期表现为紫色和充血性心力衰竭。如果伴有肺动脉狭窄，紫色出现较早，但往往无心力衰竭。当伴有水肿时，婴儿早期可能有心力衰竭，紫色和股动脉搏动减弱或消失。体检可以发现典型的紫色和杵状指(趾)，身高和体重明显落后于同龄人。IR2～3当伴有肺动脉狭窄时，/6级收缩级收缩杂音3～4第二个心音通常响亮而单一，肺血流量增加的人可以闻到心尖滚动样舒张期的杂音。

       3.主动脉下室间隔缺损不伴肺动脉狭窄:临床表现与大型室间隔缺损伴肺动脉高压类似，通常青紫轻微但气急和充血性心力衰竭表现明显，有反复的上呼吸道感染，左侧胸骨旁可及3～4/6级全收缩期杂音伴震颤，心尖区可达舒张期杂音和第三心音。

       4、主动脉下室间隔缺损伴肺血管阻塞性疾病：如上组类型伴有器质性肺高压，此时肺动脉血流减少，心功能衰竭和反复呼吸道感染罕见，可出现紫色和杵指（脚趾），体检往往无噪音，第二个声音明亮单一，同时可达到肺动脉反流引起的舒张期噪音。