1、治疗

小儿硬脑膜外脓肿的治疗方法    

       硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病变,术前、术中、术后使用大剂量抗生素控制感染扩散,术中吸收硬膜外脓后,仔细检查增厚的硬膜,通常覆盖一层颗粒状肉芽组织,小心清除表层,避免穿过硬膜所有异物,包括骨蜡和化学止血材料;最后,硬膜腔和骨气腔的所有通道都应关闭,尽管有20%硬膜下脓肿患者有硬膜外脓肿,但大多数学者不提倡硬膜下腔检查,除非临床症状和影像数据明确证实硬膜下脓肿患者,可能的原发性感染源也应完全清除,如额窦炎应切除受损额窦骨壁和感染粘膜;颅骨髓炎应咬坏死颅骨直至“骨质健康出血”,清除脓液和炎性肉芽后,用大量抗生素水冲洗伤口,放置引流2~3天,中耳炎和乳突炎应进行乳突凿开术。

   

       2、预后

   

       单纯性硬膜外脓肿(不合并硬膜下腔积脓者)在早期手术切除后往往预后良好,复发和后遗症较少。但当脓肿较大,肉芽组织形成压迫脑组织时,也可能有癫痫等局限性神经症状。

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