小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断方法

       首先应注意病史，当小儿诉说腹痛或腰痛时，须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现，则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤，畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频，尿急和排尿困难为主诉，则须注意排尿情况，如排尿细小无力，排尿时间延长，排尿后有滴尿。如膀胱内有移动性梗阻则尿流可发生突然中断。须做肛诊，注意有无盆腔肿瘤和结石以及肛门括约肌情况。插入导尿管除能测剩余尿量外，并可除外尿道狭窄。

       X线检查：它是识别原因的主要诊断方法。平片可见肾影轮廓、骨影、阳性结石或钙化影。静脉肾盂造影可了解双侧肾和输尿管。尿路梗阻常用于儿童排尿膀胱尿道造影的诊断。如有必要，肾穿刺造影可用于了解梗阻部位。B超波检查可以帮助尿路梗阻的定位，肾核素扫描可以帮助梗阻定位诊断外，还能了解分肾功能。MRU尿路梗阻的定位可以清晰显示。尿流动力学结合X对于下尿路梗阻中的一些问题，如膀胱的顺应性、膀胱迫尿肌与尿道括约肌的协调等，线检查对于检测下尿路梗阻中的一些问题非常重要。