发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、周围血象
1.一般情况:
白细胞计数和中性粒细胞比例均显著增加。
2病情严重或身体反应低下时:
只有中性粒细胞比例增加或核左移和中毒颗粒出现白细胞计数不高。
二、血生化检查
酸中毒和电解质紊乱可发现。
三、尿检
蛋白质、管型和尿醋酮可呈阳性。
四、腹腔穿刺
腹腔渗液培养常能致病的病原菌。
五、腹部X线检查
可见肠腔一般胀气,并有多个小气液面等肠麻痹症状。
2.胃肠穿孔时,大部分可见隔膜下游离气体(应立位透视)。这在诊断中意义重大。
3.影像学检查可通过X在腹腔镜下观察线或线,X线发现游离气体,多为胃肠穿孔。
六、钡灌肠
X线钡灌肠可见空结肠和小肠液位。有助于诊断阑尾炎和肠套叠,但如果钡剂通过孔渗漏到感染的腹腔,感染就会加重。
七、超声和CT
它不仅有助于检测肠外腹腔内的液体和气体,还能发现阑尾炎或肠套叠等原发性疾病。
八、敲诊
1.当全腹压痛剧烈,不易通过咨询识别原发病灶时,经常会发现原发病灶有明显的敲击痛,对定位诊断很有帮助。
2.腹部敲诊可因肠胃胀气而发出鼓声。当胃肠道穿孔时,由于腹腔内有大量游离气体,平卧位敲诊经常发现肝脏浊度的音界缩小或消失。当腹腔积液较多时,移动性浊音可以敲出,也可以用来定位必要的腹腔穿刺。
听诊
肠鸣音经常减弱或消失。
十、直肠指诊
若直肠前窝饱满且触痛,则表示有盆腔感染。