一、周围血象

小儿继发性腹膜炎应该做哪些检查    

       1.一般情况:

   

       白细胞计数和中性粒细胞比例均显著增加。

   

       2病情严重或身体反应低下时:

   

       只有中性粒细胞比例增加或核左移和中毒颗粒出现白细胞计数不高。

   

       二、血生化检查

   

       酸中毒和电解质紊乱可发现。

   

       三、尿检

   

       蛋白质、管型和尿醋酮可呈阳性。

   

       四、腹腔穿刺

   

       腹腔渗液培养常能致病的病原菌。

   

       五、腹部X线检查

   

       可见肠腔一般胀气,并有多个小气液面等肠麻痹症状。

   

       2.胃肠穿孔时,大部分可见隔膜下游离气体(应立位透视)。这在诊断中意义重大。

   

       3.影像学检查可通过X在腹腔镜下观察线或线,X线发现游离气体,多为胃肠穿孔。

   

       六、钡灌肠

   

       X线钡灌肠可见空结肠和小肠液位。有助于诊断阑尾炎和肠套叠,但如果钡剂通过孔渗漏到感染的腹腔,感染就会加重。

   

       七、超声和CT

   

       它不仅有助于检测肠外腹腔内的液体和气体,还能发现阑尾炎或肠套叠等原发性疾病。

   

       八、敲诊

   

       1.当全腹压痛剧烈,不易通过咨询识别原发病灶时,经常会发现原发病灶有明显的敲击痛,对定位诊断很有帮助。

   

       2.腹部敲诊可因肠胃胀气而发出鼓声。当胃肠道穿孔时,由于腹腔内有大量游离气体,平卧位敲诊经常发现肝脏浊度的音界缩小或消失。当腹腔积液较多时,移动性浊音可以敲出,也可以用来定位必要的腹腔穿刺。

   

       听诊

   

       肠鸣音经常减弱或消失。

小儿继发性腹膜炎应该做哪些检查    

       十、直肠指诊

   

       若直肠前窝饱满且触痛,则表示有盆腔感染。

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