小儿肾静脉血栓形成有哪些症状

       新生儿和婴儿的主要特点是腰部外观光滑，侧面硬肿块伴有肉眼血尿、发热、腹泻、脱水和代谢性酸中毒，表现为呼吸快、面色苍白、休克、肿块前后白细胞数量增加，常导致进行性肾衰竭、高渗状态和死亡，原发症状明显，多为高渗综合征，一般只考虑腰部肿块，大儿童和成人继发于肾脏疾病，由于血栓形成缓慢，血管阻塞的大小不同，急性主肾静脉大血栓形成常出现典型症状；慢性肾静脉小血栓形成，特别是侧支循环形成较好的人往往没有症状，大多数国内外肾静脉造影诊断无症状，典型症状有：

       1.剧烈腹痛或腰胁痛可伴有肾脏敲击痛。

       常有肉眼血尿，几乎所有镜下血尿。

       3.单纯性肾病患儿可突然加重大量蛋白尿。

       4.肾功能突然恶化，GFR急性肾功能衰竭下降，BUN而血肌酐升高，无尿或少尿、氮质血症多为双侧受累。

       5.有些儿童可能有发烧和感染的症状。

       病程较长的儿童可出现高血压、肾糖尿病、远端肾小管酸中毒等肾小管功能障碍。脱水和高渗的婴儿可以触摸肾脏。镜下和肉眼血尿是该病的特征。肾病综合征高凝的儿童突然出现腹痛或腰痛、血尿和蛋白尿加重，肾功能恶化时应考虑此病。在上述情况下，如果发现微血管溶血性贫血、血小板数量增加或进行性减少、血清和尿中纤维蛋白降解产物增加或进行性减少、血浆D-二聚体呈阳性时，应高度怀疑，进一步诊断检查，腹部平片，B超声波检查可作为常规检查。如果肾静脉肾盂造影或肾扫描显示无功能肾脏，可大致诊断。如果可能的话，应该做DSA或选择性肾静脉造影诊断，DSA可见主干血管腔一侧充盈缺陷；如果分支内血栓形成导致管腔完全堵塞，远端小分支不显影；急性时，除上述表现外，其他静脉分支充血增厚，肾脏形状增大，慢性分支有侧支循环。