一、病因

小儿肾结核是怎么引起的    

       最常见的病原体是人类结核分枝杆菌。

   

       其他罕见病原体包括牛型结核杆菌和未定型分枝杆菌。

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       二、发病机制

   

       肾结核的主要原发病变是肺结核,少数来自骨、关节、肠、淋巴结,偶尔从生殖道扩散到肾脏,肾结核的基本病理变化为结核结节或结核肉芽肿,结核结节的中心是酪状坏死组织,周围是类上皮细胞和laugharis巨细胞,周围是淋巴细胞和纤维组织,结核杆菌通过血路侵入肾脏,首先在肾小球毛细血管丛中形成微结核病变(病理肾结核),在正常抵抗下,微结核病变可恢复或长期静止,无临床症状,但未恢复微结核病变可引起结核菌尿,初始病变为肾小球结核结节,坏死损伤后,扩散到小管,大多数病例从隐藏到活动10~40年来,一旦形成酪状坏死损伤,很少自愈,坏死性乳头炎形成肾实质性空洞,钙沉积;感染继续传播,肾盂炎症到纤维化,影响收集系统,形成狭窄和肾盂积水,如果实质性纤维化进展,肾血管狭窄,最终损害肾结构,如果“种植”尿道炎、膀胱炎(伴溃疡、纤维化、壁增厚)可发生在尿液中。

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