小儿肾结核是怎么引起的

       一、病因

       最常见的病原体是人类结核分枝杆菌。

       其他罕见病原体包括牛型结核杆菌和未定型分枝杆菌。

       二、发病机制

       肾结核的主要原发病变是肺结核，少数来自骨、关节、肠、淋巴结，偶尔从生殖道扩散到肾脏，肾结核的基本病理变化为结核结节或结核肉芽肿，结核结节的中心是酪状坏死组织，周围是类上皮细胞和laugharis巨细胞，周围是淋巴细胞和纤维组织，结核杆菌通过血路侵入肾脏，首先在肾小球毛细血管丛中形成微结核病变（病理肾结核），在正常抵抗下，微结核病变可恢复或长期静止，无临床症状，但未恢复微结核病变可引起结核菌尿，初始病变为肾小球结核结节，坏死损伤后，扩散到小管，大多数病例从隐藏到活动10～40年来，一旦形成酪状坏死损伤，很少自愈，坏死性乳头炎形成肾实质性空洞，钙沉积；感染继续传播，肾盂炎症到纤维化，影响收集系统，形成狭窄和肾盂积水，如果实质性纤维化进展，肾血管狭窄，最终损害肾结构，如果“种植”尿道炎、膀胱炎(伴溃疡、纤维化、壁增厚)可发生在尿液中。