胆道感染有哪些典型症状

       胆道感染症状：

       一、急性胆囊炎

       急性结石性胆囊炎的临床表现：

       女性多见，男女发病北随着年龄变化，50岁以前男女之比为1：3，50岁后为1：1.5.大多数患者在发作前都有胆囊疾病。急性发作的典型发病过程是突然的右上腹阵发性绞痛，通常发生在饱餐后、进入油腻食物后或晚上。疼痛通常辐射到右肩、肩胛骨和背部。伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如果病变发展，疼痛可能会变成持续和阵发性的加重。几乎每个急性发作患者都有疼痛，如果没有疼痛，这种疾病基本上可以消除。患者通常有轻微的发烧，通常无畏的寒冷，如明显的寒冷战争高烧，表明病情恶化或并发症，如胆囊积液、穿孔等，或伴有急性胆管炎。％～25％；患者可能有轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊粘膜循环，也可能是邻近炎症引起的Oddi括约肌痉挛。或黄疸严重且持续，表示胆总管结石和梗阻。

       急性非结石性胆囊炎的临床表现：

       男性常见于急性非结石性胆囊炎，男女比例为1.5:1。临床表现与急性结石性胆囊炎相似，但在急性非结石性胆囊炎患者中，术前正确诊断的患者只有50人％；。饱餐一顿，油腻的食物会诱发这种疾病的急性发作。早期诊断的关键是提高对急性非结石性胆囊炎的认识和警惕性。所有急性危重患者，严重创伤，术后及较长时间TPN的病人，出现右上腹疼痛，不明原因发热时应考虑本病。

       二、慢性胆囊炎

       慢性胆囊炎往往不典型。大多数患者有胆绞痛史，然后出现厌油、腹胀、打嗝等消化道症状，右上腹部和肩背部隐痛，但畏寒、高烧、黄疸较少。体检时右上腹胆囊区有轻微压痛和不适，Murphy征可呈阳性。

       三、急性梗阻性化脓性胆管炎

       患者过去常有胆道疾病发作史和胆道手术史。这种疾病发病迅速，进展迅速。除了一般胆道感染外，这种疾病还具有一般胆道感染Charcot除了三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)，休克和神经中枢系统也可能抑制，即Reynolds五联征。在疾病的早期阶段，出现了寒冷和发烧，严重的寒战，体温继续上升。疼痛根据梗阻部位而异，肝外梗阻明显，肝内梗阻较轻。绝大多数患者可能有更明显的黄疸，但如果只有一侧肝胆管梗阻不能出现黄疸，胆肠引流术后患者黄疸较轻。神经系统症状主要表现为冷漠、嗜睡、困惑，甚至昏迷；休克也可表现为躁动、妄想等。在体检期间，患者的体温通常持续上升到39～40C或者更高。脉搏快而弱，超过120次/分钟，血压下降，急性严重疾病，皮下瘀斑或全身发绀。剑突下腹部和右上腹部有不同范围和程度的压痛或腹膜刺激征；可能有肝肿大和肝脏疼痛；有时可以触及肿大的胆囊。