发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胆道感染是胆道系统急慢性炎症的总称。胆道感染分为急性和慢性。这两种炎症的病因完全不同。让我们详细了解胆道感染的病因?
慢性炎是急性胆囊炎反复发作的结果,约70%~95%患者合并胆囊结石。由于炎症、结石等反复刺激,胆囊壁有不同程度的爆炸性细胞浸润、纤维组织增生、囊壁增厚、与周围组织粘连等慢性炎症表现。严重病变、胆囊壁疤痕形成,可发生不同程度的萎缩,甚至胆囊只有拇指大小,靠近肝床,完全失去功能。慢性胆囊炎通常不典型,大多数患者有胆绞痛史,然后有厌食、腹胀、打嗝等消化道症状,右上腹部和肩背部隐藏疼痛,但较少有寒冷、高烧和黄疸。右上腹胆囊区有轻微的压痛和不适,Murphy征可呈阳性。
胆道感染
胆道感染的反复发作是胆石形成的重要致病因素和促进因素。急性胆囊炎急性胆囊炎是胆囊的急性化学和(或)细菌性炎症。95%患者有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%患者未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
急性结石性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的主要病因
①胆囊管梗阻:结石可突然堵塞或嵌入胆囊管或胆囊颈部。嵌入的结石也会直接损伤压力部位的粘膜,引起炎症,导致胆汁排出受阻、胆汁滞留和胆汁浓缩。高浓度胆汁酸具有细胞毒性,造成损伤,加重粘膜炎症、肿胀甚至坏死。
②细菌感染:多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊,或通过血液循环或淋巴进入胆囊。胆汁或胆囊壁细菌是阳性的50%~70%。致病菌主要是革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌最常见,其他有肠球菌、绿脓杆菌等。厌氧感染也很常见。最近有报道30%胆囊结石患者胆汁检测幽门螺杆菌(HP)DNA,说明十二指肠乳突反流是胆道感染的重要途径。
③其他因素:临床和动物实验证实,单纯的胆囊梗阻并不一定会导致急性胆囊炎,如胆囊积水。动物实验证实,胆囊管梗阻后,如果胆囊腔内有胰液、胃液或浓缩胆汗,可引起急性炎症。
通过了解上述胆道感染的原因,我相信你对这种疾病也有一定的了解。了解胆道感染的原因有利于我们更好地治疗胆道,提高其康复效率。如果你发现你的胆道不舒服,你应该及时去医院检查和治疗。我们每个人都不能避免治疗,这对我们自己和我们的家人都有害。健康是我们的共同愿望。
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