小儿肾母细胞瘤有哪些症状

       1.腹部肿块:80％～90％腹部肿块的病例大多是无意中发现的，但没有症状。一般来说，当母亲为孩子洗澡或穿衣时，或医务人员因其他原因进行全身检查，发现腹部有肿块。肿块位于腹部一侧的季节性肋骨，呈椭圆形，表面光滑光滑，质地坚实，无压痛，边缘内下边界清晰，上边界被肋骨边缘覆盖，无法触摸。双手腹部和腰部触诊可感觉腰部被肿瘤填充。肿瘤相对固定，无法移动。肿块的大小不同，较大的可占整个腹部的1/3～1/2.晚期病例肿块往往超过腹中线，将腹腔内脏推向另一侧。需要指出的是，反复检查和挤压肿瘤可以促进肿瘤细胞进入血流并在远处转移，因此应特别注意。

       2、疼痛和消化系统症状：有人报道25％肾母细胞瘤的第一个症状是腰腿痛。事实上，事实上，由于大多数疼痛并不严重，儿童也不善于描述，所以大多数都没有被注意到。儿童在摔跤、摔倒或腹部创伤时可能会出现急腹症状。偶尔，儿童会有突然的发作性疼痛，这是由于肿瘤突然出血、肾包膜过度膨胀或血块暂时阻塞输尿管引起的。儿童通常有模糊的消化道症状，如恶心、呕吐和食欲不振。

       3、血尿：血尿发生于20％的病例，约10％血尿作为第一个症状，被诊断为肿瘤。一般为无痛性和间歇性全血尿，量少，有时伴有血块。当儿科医生看到这种症状时，即使腹部没有接触到肿块，他们也应该这样做B超、静脉肾盂造影或CT等待检查，可能会发现肾脏中央的小肿瘤。然而，在大多数情况下，血尿是一种较晚的症状，肿瘤相当大，浸润肾盏，进入肾盂。尿液显微镜检查，约三分之一的病例含有多个红细胞。

       4、发热：肾母细胞瘤儿童可有不同程度的发热，多为间歇性、高热（39℃）罕见。有人注意到呕吐儿童因脱水、转移或肿瘤坏死，体温几乎经常升高。

       5、高血压：轻度或严重高血压的儿童可能很多，但由于忽视了婴儿血压的测量，报道者很少。然而，文献中也有许多严重的高血压病例。当肿瘤被切除时，高血压会下降。这种现象表明有两种可能性，或肿瘤压迫肾动脉导致血压升高，或肿瘤本身产生某些升压物质。当肿瘤局部或转移病变复发时，血压再次升高。放疗和化疗后，病变消失，血压下降，进一步表明肿瘤可能分泌某些升压物质。肾母细胞瘤儿童血浆中的肾素或高血压蛋白原酶含量高于正常儿童，肿瘤切除后恢复正常。近年来，有人从肾母细胞瘤的浸出液中定量分析肾素，远高于正常肾皮质。

       6.全身情况:一般受一定程度的影响，食欲不振，如食欲不振、轻度消瘦、精神萎靡，不如以前活泼有趣、面色苍白、全身不适等。当肺部转移时，全身状况更加衰退，但咳嗽、咯血等症状较少。

       7.肿瘤破裂和转移症状:偶尔肿瘤在自发性或损伤后破裂，一般先有剧烈疼痛，儿童急性贫血，多诊断为肝脾破裂。肿瘤可能在腹腔或腹膜后间隙的腰窝破裂，有些肿瘤只有裂缝，包膜下有血肿。肿瘤主要通过血流转移，所以最常见的是转移到肺部，转移后很少有咳嗽、咯血等症状，所以X肺部检查非常重要。肝转移很少见。