新生儿先天性弓形体感染是怎么引起的

       一、病因

       1、传染源：所有体内有弓形体的哺乳动物、鸟类等动物都可以是感染源，其中感染的猫和猫是主要的感染源。

       2.传播方式:

       （1）口腔感染：后天感染，主要口腔传播，受感染动物粪便进入口腔后，可感染；此外，猫、狗、羊、鸡器官几乎都有弓形体，猪和羊肉含有弓形虫囊，食肉动物可以口腔感染。弓形虫可以通过生吃含有弓形虫囊的肉、生乳、鸡蛋和水生食物来感染。

       （2）胎盘感染：第一次感染弓形体的孕妇可通过胎盘感染胎儿，是先天性致畸的重要感染源。胎儿的健康在很大程度上受到母亲的生活和饮食习惯的影响。具体来说，喜欢或经常吃生冷食物，包括蔬菜和水果，特别是喜欢吃生肉的孕妇，很容易感染弓形体等寄生虫。经常接触动物和喝未经高压高温消毒的牛奶也是寄生虫疾病的危险因素。

       (3)其他:人接触感染弓形虫的猫、狗等动物，舔手、咬脸时可感染。输入含弓形体的献血者血液和肾移植后可感染弓形体。

       二、发病机制

       1.在感染早期，弓形虫传播到全身器官和组织，引起相应的病变。感染晚期，人体逐渐对弓形虫产生特异性抗体，弓形虫在组织内形成包囊，原有病变逐渐静止。弓形虫病的情况取决于病原体与身体相互作用的结果。入侵人体后，有些人没有症状，是隐性感染，只有少数患者。当免疫功能低下(或接受免疫抑制药治疗)时，隐性感染或病变静止的患者可导致病变活动。

       2.病原体在宿主细胞内增殖后，会使细胞变性肿胀，导致细胞破裂，散发弓形体，然后侵入其他细胞，反复对组织器官造成损害。主要表现为坏死灶和周围组织的炎性细胞浸润是由血管栓塞引起的，这是一个基本的病理变化。病变是由滋养引起的，包一般不引起炎症。病变的常见部位包括大脑、眼睛、淋巴结、心脏、肺、肝脏、脾脏和肌肉。

       3.母亲在怀孕期间感染弓形虫后，通过血液侵入胎盘和胎儿血液循环，引起胎儿感染。或隐藏在慢性感染母亲子宫内膜或子宫肌层中的昆虫进入羊膜腔，在羊水被胎儿吞下后引起胎儿感染。弓形虫侵入胎儿后，容易寄生在脑细胞和发育不成熟的幼稚细胞中繁殖，损害胚胎细胞的生长发育。弓形虫感染对胎儿的严重危害与母亲感染期、感染植物的毒性、母亲抗体的形成以及抗体向胎儿移动有关。、晚期弓形虫原发性感染的胎儿感染率分别为17.0％、25.0％、65.0％，胎儿损伤的程度与胎龄相反，即感染越早，胎儿损伤就越严重。当感染发生在流产、死产或发育缺陷儿童的头三个月时，幸存者的智力发育也受到严重影响。如果在妊娠中期感染，更多的死产、早产和严重的大脑和眼病。如果在妊娠晚期感染，由于胎儿逐渐成熟，胎儿可以正常发育，也可以出现早产，或出生后出现症状。由于早期妊娠感染弓形虫常导致流产、死产等结果，因此，在先天性弓形体患者中，其发病率高于妊娠最后三个月，其次是妊娠中期。妊娠前感染慢性感染的妇女患胎儿疾病的机会较少。感染弓形虫的母亲通常只有一次妊娠结果，而下一个胎儿正常，这可能与母亲产生的保护抗体向胎儿移动有关。此外，弓形虫感染可增加妊娠并发症。需要注意的是，妊娠晚期感染后，只有少数胎儿表现为急性感染，约80％它是一种隐藏的感染，出生时没有症状，发生在几个月、几年甚至成年时。其次，该疾病以慢性反复发病为特征，主要损害神经系统和眼睛。一些学者发现，许多儿童原发性脑病实际上与弓形体感染有关。出生后，由于体内包囊的活动，组织细胞不断受损，可出现智力低下、癫痫发作、视力丧失、斜视、失明等症状。