先天性弓形病主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部病变。新生儿的显性感染多为先天性获得。将近分娩时感染，婴儿可数周后出现症状。如在胎儿期能得到母体一定数量抗体，则出生后对本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止发病，病程多呈迁延性。弓形体可侵犯全身各器官，但以中枢神经系统、眼、淋巴结、心肺、肝脾和骨骼肌为主。主要症状如下：
1.全身感染多见于新生儿，包括发热、贫血、呕吐、发绀、水肿、斑丘疹、体腔积液、肝脾肿大、黄疸、肺炎、心肌炎、淋巴结肿大和消化系统损伤。它通常会很快死亡。所谓新生儿弓形虫综合征，主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大。
2.胎儿出生后，中枢神经系统最常见的表现是中枢神经系统损伤，主要表现为脑积水、脑钙化和各种脑畸形。脑膜脑炎、常见抽搐、肢体矫直、脑神经瘫痪、运动和意识障碍、智力低下等。
3.眼病更常见，最常见的表现为脉络膜视网膜炎，其次是眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经萎缩，偶尔整个眼球受到侵犯，导致眼球变小、畸形和失明。通常发生在眼睛两侧。
隐匿性先天性弓形虫病也很常见，约占80％，出生时无症状，但弓形虫包囊寄生于神经系统或脉络膜视网膜，神经系统或脉络膜视网膜炎症状发生在数月、数年或成人。
本病临床表现复杂，诊断困难。临床上，如果出生后出现小头畸形、小眼症等，新生儿或婴儿期黄疸、肝脾肿大、视网膜脉络膜炎等，结合流行病学数据，如母亲流产、早产、死产、与猫密切接触或吃未熟肉、鸡蛋、牛奶史，临床考虑疾病，诊断必须依靠实验室检查。
