1.发病急剧,伴有发热、头痛、咽痛、哭闹、易怒、拒绝进食、颌下淋巴结肿大等全身反应。疾病可发生在口腔粘膜的各个部位,这在舌头、嘴唇和脸颊粘膜中很常见。起初,粘膜充血水肿,然后出现不同大小的糜烂或溃疡。散落、聚集、融化后,表面可覆盖灰白色假膜,易擦拭,但留下溢血伤口,很快被假膜覆盖。
2.葡萄球菌性口炎的发病部位主要是牙龈,覆盖着深白色苔膜,容易擦拭,但不会引起溃疡。口腔其他部位的粘膜充血程度不同,全身症状轻微。涂片可见大量葡萄球菌,细菌培养可明确诊断。
3.链球菌口炎是弥漫性急性牙龈口炎。在口腔粘膜急性充血的基础上,出现不同大小的黄白苔膜。剥离假膜后,会留下出血糜烂面,很快又会被假膜覆盖。全身症状明显,常伴有链球菌性咽炎。苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌即可确诊。
4.肺炎球菌性口炎多发生在冬春季节,或气候突然变化时,常发生在硬腭、口底、舌下和颊粘膜。银灰色假膜出现在充血水肿粘膜上,伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌。
5.口腔粘膜充血,局部形成边界清晰的糜烂或溃疡。溃疡或糜烂表面覆盖假膜,呈黄色或灰黄色,边界清晰。假膜不易擦拭。如果用力擦拭,下面可以看到出血伤口。炎性口臭、淋巴结肿大压痛、白细胞增多、体温升高。细菌培养有助于诊断。
