小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的治疗方法

       1.青霉素和氯霉素常用于病原体治疗，静脉注射剂量大。青霉素首剂量50万U/kg，全天量婴儿为100mg/(kg·d)，学龄儿童70～80mg/(kg·d)。疗程7～10天。新一代抗生素也可以根据对病原菌的敏感性来选择。

       2.根据其发展顺序，抗休克治疗休克可分为早期休克，即血流动力学障碍和代谢障碍，晚期休克，即血凝障碍和内脏功能障碍。对不同类型采取相应措施是治疗症状的原则。

       3.对于早期休克，早期休克的发展应尽快扩大，以停止早期休克。一般采用低分子右旋糖酐15～20ml/kg。继以5％碳酸氢钠液5ml/kg静滴。在补充血容量纠正酸中毒的基础上，如果血压仍未升高或不稳定，应使用异丙肾上腺素静滴(1mg加入异丙肾上腺素10％葡萄糖水250ml)。

       4.输液时应严格记录输出量。注意观察心率、血压、每小时尿量等。休克时心脏容易受累，容易心力衰竭。应尽快给予强心剂，常用毛花苷C(西地兰)。

       5.除上述措施外，晚期休克患者应尽快明确是否有任何措施。DIC如果儿童全身皮肤瘀斑较多或发育较快，血小板低于10万或明显持续下降，则可考虑使用肝素，1mg/kg，每4～6一小时一剂，一般用1～2临床症状改善后，可停用。