小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征有哪些表现及如何诊断?

       疾病紧急,病情进展迅速。儿童在短期内出现全身广泛的血瘀,并迅速扩大,融合成大面积的血瘀。循环衰竭症状迅速发生,早期轻度表现为面色苍白、嘴唇、四肢轻微发绀、皮肤湿花、手脚冷。脉搏快,呼吸急促,血压下降,尿量减少,清晰或嗜睡。如不及时抢救,周围循环衰竭症状加重,血压显著下降或无法测量,尿量显著减少或无尿。

       这种瘀点涂片和血液培养多为阳性,脑膜刺激多阴性,脑脊液正常。

       脑脊液检查:典型变化为压力增加,外观浑浊如米汤,细胞数量显著增加(1000×106/L以上),以中性粒细胞为主,蛋白质增多,糖和氯化物含量降低。败血症患者脑脊液变化不明显。C反应蛋白、乳酸、免疫球蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)试验同工酶、蟹珠溶解物TNF等待检测有利于诊断或预后观察。

       1.突然发病。

       2.全身瘀斑在短时间内出现,并有快速发展的趋势。

       3.伴有严重的循环衰竭,脉搏弱而快,血压明显下降,面色苍白,呼吸急促,嘴唇发绀。

小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征有哪些表现及如何诊断?

       4.血瘀、脑脊液或血液阳性。

       诊断必须有1、2、3条,第4条可作为证据。

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