(一)病因

小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征是由什么原因引起的?

       本综合征的病因很多,可由严重感染、出血、创伤、手术、长期使用大剂量激素、皮质应激反应差引起。

       (二)发病机制

       过去,人们认为,这种症状的发病机制是由于急性肾上腺皮质激素急剧下降而导致的双侧肾上腺皮质出血或栓塞。近年来,这并不是一个主要或必要的因素。但由于脑膜炎双球菌释放内毒素引起的微循环障碍。早期小血管痉挛、微循环缺血、组织血流灌注减少、细胞缺氧和酸中毒、临床轻度休克症状。如果缺氧持续,酸性代谢物聚集,大部分毛细血管扩张,大量血液停滞在毛细血管床上,有效循环血量急剧下降,导致一系列严重的休克症状。由于微循环中血流缓慢、血液浓缩、血管中酸性产物聚集,可促进弥漫性血管中的凝血(DIC)微循环道路障碍、组织缺氧和酸中毒加重、器官功能下降,休克不易恢复。DIC后来消耗了大量的凝血因子,使患者有出血倾向。由于缺氧时纤维蛋白溶酶增加,血管中纤维蛋白溶解,纤维蛋白溶解过多。重要器官微循环障碍引起的组织缺氧缺血可导致心脏、肺、肾、肝功能不全或衰竭、缺氧性脑水肿。

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