局限性回肠炎在4岁之前很少见,主要出现在青春期。局限性回肠炎和溃疡性结肠炎一样,这种疾病也是双峰状的,第一个高峰在10岁左右,50%儿童只侵犯回肠末端,10%单独影响结肠。活动期主要有以下症状:

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       1.病程持久,症状发展缓慢,多于起病特征早期隐袭。1~2几年后,症状逐渐发生,因此不容易引起家长或医生的注意。部分儿童患者可急性疾病,如发热、急性右下腹剧痛、便血等,易误诊为阑尾炎等其他疾病;年龄越小的儿童临床表现越不典型,也是误诊、漏诊的原因之一。

   

       2.一般表现为厌食、乏力、消瘦苍白、营养紊乱;大约有一半可能有发烧,主要是中低热和不规则热;一些儿童以发育迟缓为首发症状。营养不良等长期结果可导致体重减轻、身高不足、性成熟延迟和智力障碍20%~60%儿童可有全身症状。

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       3.早期消化道局部表现以阵发性腹痛、腹泻为主,无内急后重,伴有粘液和血便。腹部常有弥漫性和不同程度的压痛。慢性不完全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘等晚期并发症常发生,右下腹可及肿物。有时会产生直肠狭窄和肛瘘。

   

       4.肠外表现约30%的患者可伴发肠外多系统的损害:如复发性虹膜睫状体炎、结膜炎、溃疡性口炎、杵状指(趾)、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。由于肠吸收功能异常、便血,可继发贫血、血浆白蛋白减少、低钙(低镁及低锌)血症、维生素D缺乏症、骨折、骨痛、胆固醇胆石症、草酸钙肾结石、输尿管梗阻、急性肾衰竭和淀粉样变性。

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