小儿巨细胞病毒肺炎的治疗方法

       治疗阿昔洛韦(无环鸟苷)为核苷类似物，通过病毒胸苷激酶和细胞激酶在体内转化为三磷酸，激活病毒DNA多聚酶CMV感染可以降低病毒的效率，抑制病毒的繁殖，但并不理想。更昔洛韦(Ganciclovir，GCV，丙氧鸟苷)是阿昔洛韦(无环鸟苷)的衍生物，是脱氧核糖核苷的开环类似物。CMV作用是阿昔洛韦(无环鸟苷)的10倍CMV间质性肺炎有效。GCV为儿童严重CMV感染一线用药。儿科静脉用药样本报告较少，多参照成人治疗方案：

       1、诱导治疗：通常采用5mg/kg，每12小时1次(以恒速静滴)1h以上)，持续2～3周。

       2、维持治疗：剂量5mg/kg，1次/d，连续5～7天。如果疾病在治疗过程中保持进展，可以考虑再次诱导治疗。肾损伤患者应减少，主要副作用是粒细胞和血小板减少。在用药过程中，如果血小板和粒细胞分别下降到≤25×109/L和0.5×109/L或将药前水平降低到药前水平50％则应停药。

       3、免疫治疗：CMV-免疫球蛋白是目前常用的治疗方法CMV目前，间质性肺炎的免疫球蛋白主张联合用药CMV将更昔洛韦与大剂量静脉疫球蛋白联合治疗间质性肺炎有很好的效果。