
由于CMV不明显的感染是广泛存在的,所以在解释实验室的阳性结果时要小心,必须结合病毒分离、血清学和细胞病理学检查才能得到肯定的诊断。传统的实验室检查方法包括病毒分离和补体结合试验和中和试验。在敏感细胞中接种儿童尿液、咽洗液、痰、胃液、脑脊液或器官活检和尸检组织,培养24h之后,通过特殊染色可以看到内涵。细胞病变需要几天到2周,甚至6周。通过补体结合试验或中和试验检测儿童急性期和恢复期的双血清,抗体效率上升4倍以上,即阳性结果,补体结合试验效率高于1∶8时间,可以考虑曾受CMV这些传统方法的感染(活动感染)结果准确可靠,需要很长时间才能进行回顾性诊断。近年来,建立了一些更敏感的方法,包括免疫荧光法、酶联免疫法和放射性免疫测定法。今天,我们介绍了几种有助于临床实践的快速早期诊断方法。
1.早期抗原(EA)测定法 在CMV感染后几小时,病毒DNA早期抗原出现在复制前,其性质尚不清楚,但可以作为CMV检测疫荧光或酶联免疫法检测早期感染指标EA血清水平。有人认为EA它的出现不仅早期CMV感染也可能显示过去潜伏感染的激活。
2.特异性IgM测定法 CMV感染后,血清抗体首先上升为特异性IgM,这种特异性抗体反应可以通过敏感的放射免疫或酶联免疫法在早期测量,从而进行早期快速诊断。IgM不能通过胎盘,所以在新生儿中测量CMV特异性IgM,即可说明是活动性感染。
3.对流免疫电泳粗筛试验 将已知抗原(CMV)将其放入阴极板中,用对流免疫电泳仪测量血清中的特异性IgM,这种方法可以在几个小时内得到结果。方法简单,但灵敏度不是很高,只能测量结合抗体调度的补体1∶128上述阳性血清可用作粗筛试验。
4.尿沉渣细胞检测 取一滴尿液沉淀物,固定染色,然后在普通光学显微镜下观察,可以看到特殊形式的巨细胞,其细胞增大,细胞核膨胀,周围有一个头晕,类似于鹰眼、细胞浆和细胞核,这些细胞是CMV感染是独一无二的。为了提高阳性率,应多次耐心检查。未发现巨细胞的不能排除。CMV感染。 5.其他 周围血象单核细胞增多,有时血小板减少。血生化检查包括黄疸或代谢性酸中毒和低氧血症。
1.B超 常伴脾,肝大。
2.X线检查 (1)胸部X线:肺征的出现早于肺征的出现,主要是间质性肺炎的表现,一侧或两侧肺野可见小片状阴影。可以出现网状或结节阴影,多发生在肺尖,有时会出现明显的肺气肿。

(2)颅骨X线路检查:有时可见脑室旁钙化;出生前感染者可有小头畸形、脑积水等。
