化脓性中耳炎的发病原因有哪些

       （1）咽鼓管感染：上呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因吹鼻、吞咽、呕吐而进入鼓室，也是中耳炎最常见的方式。儿童发病率高的原因：

       ①易患麻疹、猩红热、百日咳、肺炎等急性传染病，主要表现为上呼吸道炎症。

       ②小儿咽鼓管较成人相对短而直，比较水平，分泌物易于经此管道进入鼓室。

       ③儿童多仰卧吮吸，尤其是人工喂养时，呕吐物和多余的牛奶容易流入鼓室。

       ④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎。

       ⑤小儿处于萌牙期，经常食欲不振，局部肿胀，局部肿胀，抵抗力减弱，易于感染其他疾病。

       ⑥先天性唇裂、腭裂导致腭咽功能差，容易引起咽鼓管感染，而鼓室内粘膜下胚组织多、抗感染能力弱、增殖体、鼻息肉等手术也容易引起鼓室感染。

       （2）外耳道感染相对少见，如战时火器震伤、挖耳损伤、拳击跳水引起鼓膜破裂后感染、严重外耳道炎、鼓膜糜烂溃疡等。

       (3)血液感染最少见，急性重度传染病和脓毒血症，细菌通过动脉直接进入鼓室，静脉血栓感染也可进入鼓室。

       急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高，可能是腺病毒和流感病毒感染，然后细菌入侵，儿童多为肺炎球菌、溶血性流感杆菌和β溶血性链球菌，成人多为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌和变形杆菌，稍晚，鼓膜穿孔，即混合感染。