血管畸形引起的吞咽困难是怎么引起的

       (一)病因

       本病的主要原因是主动脉弓衍化血管异常。

       (二)发病机制

       在胚胎发育期的第四周，腹部主动脉扩张，称为主动脉囊，分为6对主动脉弓。当第六对形成时，第一对和第二对六对形成时，第一对和第二对已经消失。它们的演变是：第一、第二、第五对主动脉弓基本退化和消失；第三对主动脉根形成未来颈总动脉；第四对主动脉弓右侧形成未来未知动脉，左侧形成未来主动脉弓，第六对主动脉弓形成未来左右肺动脉和动脉导管。如果在发生各种畸形（图1）。

       1.当右锁骨下动脉直接启动自动脉弓时，它通常从左锁骨下动脉的远端发出，成为主动脉的第四个分支。通过食道后部到右侧，可以压迫气管和食道。

       2.右主动脉弓主动脉从左心室发出后，不穿过左主支气管，而是穿过右主支气管向后，连接主动脉。右主动脉本身与肺动脉和动脉韧带共同形成血管环，压迫食管和气管产生相应的症状。

       3.双主动脉弓提升主动脉发出两个主动脉弓，一个向左，一个向右，在气管前跨越相应的支气管，然后转向食转向食道成主动脉，形成一个动脉环包围气管和食管，可伴有其他先天性心脏病。