小儿系统性红斑狼疮应该做哪些检查？

       儿童系统性红斑狼疮的临床表现非常复杂。除发热、皮疹等常见表现外，由于受累器官不同，临床表现也不同。通常的检查如下：

       1、血象    白细胞计数减少，常见<4×109/L，淋巴细胞减少，常见<1.5×109/L，贫血程度不同，Coombs实验可阳性，血小板一般正常，亦可减少。<4×109/L，淋巴细胞减少，常<1.5×109/L，不同程度贫血，Coombs实验可阳性，血小板一般正常，亦可减少。

       2、抗核抗体    多为周边型和斑点型，具有抗性dsDNA抗体、抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗Ro(SSA)抗体、抗La(SSB)抗体等。

       3、免疫学检查    C3降低，IgG显着升高，IgA，IgM亦升高，γ球蛋白升高，呈高γ循环免疫复合物测定球蛋白血症阳性。

       4、尿常规    尿蛋白、血尿、管型尿，肝肾功能测定异常。

       5、狼疮带试验    用直接免疫荧光法观察小块皮肤，表皮与真皮交界处有颗粒或线状荧光带，为IgG、IgA、IgM补体沉积引起。

       6、肾穿刺活组织检查    治疗和预后对狼疮肾炎的诊断具有重要价值。

       经颅多普勒超声波可应用于近年来的报道(TCD)儿童狼疮性脑病的诊断认为TCD有效、简单、无创、价格优良，有助于长期随访SLE病情，TCD为检测狼疮脑血管早期功能变化提供了敏感和特殊的方法。