发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.一般症状 发热,热型不规则,伴有全身不适、乏力、纳差、体重减轻、脱发等。
2.皮疹 对称的脸颊蝴蝶红斑(butterfly rash),穿过鼻梁,边缘清晰,略高于皮肤表面,日晒加重;胸部、肘部等暴露部位可出现红斑丘疹;掌跖红斑、手指(脚趾)端、指甲周围、指甲下远端红斑均为血管炎引起的。也可能有皮肤出血和溃疡。特别注意鼻腔和口腔粘膜是否有溃疡。
3.关节症状 关节、肌肉疼痛、肿胀和畸形。
4. 可累及心内膜、心肌和心包,可表现为心力衰竭。
5.肾 从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎,严重者可死于尿毒症。肾脏受累也可以是首发症状。
6.多发性浆膜炎 可累及胸膜、心包、腹膜,可单独或同时累及,一般无后遗症。
7.头痛、性格变化、癫痫、偏瘫、失语等。
8.其它 肝、脾、淋巴结肿大,可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
9.狼疮危象 狼疮危象(lupus crisis)是由广泛急性血管炎引起的全身性疾病,常危及生命。儿童比成人更容易出现危象,表现为:
(1)持续高热,抗生素无效。
(2)暴发或急性发作有下列表现之一:全身极度衰竭伴有剧烈头痛;剧烈腹痛类似急腹症;指甲下或指甲周围出现血斑;严重口腔溃疡。
(3)肾功能进行性下降,伴有高血压。
(4)狼疮肺炎或肺出血。
(5)严重神经精神狼疮的表现。
儿童SLE1982年美国风湿病学会修订的诊断标准与成人相同。SLE11个诊断标准包括:
1.蝴蝶红斑在脸颊上。
2.盘状红斑。
3.光敏感。
4.口腔或鼻粘膜溃疡。
5.非侵蚀性关节炎。
6.肾炎(血尿,蛋白尿>0.5g/d,细胞管型)。
7.脑病(癫痫发作或精神症状)。
8.胸膜炎或心包炎。
9.血细胞减少(贫血、白细胞减少、血小板减少)。
10.ANA阳性(抗dsDNA抗体,抗Sm抗体)或狼疮细胞阳性,或持续梅毒血清反应假阳性。
11.荧光抗核抗体阳性。
符合上述条件4项或4项以上的,可确诊SLE。
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