微型多血管炎可表现为急性肾小球肾炎、肺出血和咯血。典型病例多为皮肤-肺-肾临床表现。

   

       一、全身症状

   

       患者常伴有发热、乏力、厌食、关节痛、体重减轻等一般全身情况。

   

       2.皮肤表现

   

       本病可出现各种皮疹,常见于发绀和高于皮肤表面的充血性丘疹。皮疹可以单独出现,也可以与其他临床症状同时出现。除皮疹外,患者还可出现网状青斑、皮肤溃疡、皮肤坏死、坏疽、肢端缺血、坏死结节、荨麻疹、血管炎等荨麻疹,常持续24小时以上。

   

       3、肾脏损害

   

       肾损伤是最常见的临床表现。多数患者有蛋白尿、血尿、各种管型、水肿和肾高血压;部分患者肾功能不全,可进行性恶化,导致肾衰竭。

   

       四、肺部损伤

   

       大约一半的患者患有肺损伤和肺泡毛细血管炎,12%~29%患者有弥漫性肺泡出血。呼吸窘迫呼吸窘迫症,肺部可闻罗音。约三分之一的患者咳嗽、咯血和贫血。大量肺出血会导致呼吸困难甚至死亡。

   

       5.神经系统

   

       20%~30%患者有神经系统损伤的症状,约为57%出现多发性单神经炎或多神经病变,另约11%中枢神经系统受累,常表现为癫痫发作。

   

       6.消化系统

   

       消化道也可以累及,表现为消化道出血、胰腺炎和肠道缺血引起的腹痛。严重时,胃肠道小血管炎和血栓形成可引起缺血,导致肠穿孔。

   

       7.心血管系统

   

       高血压、心肌梗死心力衰竭症状,临床上可见高血压、心肌梗死和心包炎。

   

       8、其他

   

       有些患者也有耳鼻喉科的表现,如鼻窦炎。少数患者还可能患有睾丸炎引起的关节炎、关节痛和睾丸炎。

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