小儿神经母细胞瘤有哪些症状

       儿童神经母细胞瘤的临床表现与原发部位、年龄和分期有关。65％儿童肿瘤原发于腹腔。肾上腺原发于大龄儿童。40％，只占婴儿25％。胸部和颈部是其他常见部位。10％病例原发部位不明确。70％5岁前儿童神经母细胞瘤发病，10岁后少数发病。

       1.不同部位的肿块

       1、原发于腹部：以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见，一般在肿块较大时才出现症状。患儿可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。

       2、原发于胸腔：儿童有气短、咳嗽等纵隔压迫症状和呼吸道症状。

       二、晚期表现

       患者常有肢体疼痛、贫血、发烧、消瘦、眼眶转移。眼眶转移形成特征性熊猫眼，表现为眼球突出、眼眶周围青紫。其他可能出现高血压和肿块相关压迫症状。如椎管浸润压迫、运动障碍、尿失禁等。

       三、转移方式

       神经母细胞瘤的主要转移途径是淋巴和血液循环。约有限病变患者35％局部淋巴结浸润。血液转移主要发生在骨髓、骨骼、肝脏和皮肤上。脑和肺转移可在终末期或复发期间进行，但很少见。