如何诊断和治疗小儿神经母细胞瘤

       儿童神经母细胞瘤是婴儿期常见的疾病，因为儿童发病率高。这种疾病的身体部位是颅外。这种疾病不仅频繁发生，而且婴儿死亡的比例也相当高。重要的是，这种疾病的病因有很多，很多疾病都可能导致这种疾病。因此，儿童神经母细胞瘤是儿童必须预防和重视的疾病。

       诊断

       最终诊断取决于术后病理，但也要综合考虑患者的临床表现等辅助检查结果。

       生化检查

       将近90％与正常人群相比，神经母细胞瘤患者血液或尿液中儿茶酚胺及其代谢物(多巴胺、高香草酸、香草扁桃酸)的浓度明显增加。

       影像检查

       另一种检测神经母细胞瘤的方法是间位羞代胍(meta-iodobenzylguanidine，mIBG)扫描。该检查的分子机理是，间位害羞代胍是去甲肾上腺素的功能相似物(analog)，并且可以被交感神经元摄取。碘等间位害代胍和放射性物质-131或者是碘-123耦合后，可用作神经母细胞瘤诊断和疗效监测的放射性药物。-123半衰期为13小时，常作为检测的首选手段；碘-131半衰期为8天，可用作治疗复发和顽固性神经母细胞瘤。

       化学检查免疫组

       在显微镜下，神经母细胞瘤呈蓝色染色的小圆形细胞，菊花排列。肿瘤细胞围绕着神经毡(neuropil)菊花排列不同于血管周围的其他肿瘤（如视神经母细胞瘤）。还有一些神经母细胞瘤的特殊免疫组化染色，用于识别和诊断其他肿瘤（特别是肉瘤、淋巴瘤等）

       治疗

       治疗因上述风险而异：

       低危组

       允许观察并在疾病进展或变化后进行干预；或手术治疗，通常可以治愈。

       中危组

       手术切除并辅以化疗。

       高危组

       基于大剂量化疗、手术切除、放疗、骨髓/造血干细胞移植13-基于粒细胞集落刺激生物因子和白介素2的顺维甲酸生物治疗和免疫治疗。

       预后

       低危组患者治疗后治愈率超过90％，中危组病人的治愈率介于70-90％之间。然而，高危组患者的治愈率30％左右。近年来，随着免疫治疗和新药的出现，高危患者的预后有所改善。

       作为父母，我们必须在婴儿期注意此类疾病的发生，并采取一些良好的预防措施。在婴儿期，我们必须经常去医院检查儿童，以确保儿童的健康和营养平衡。当然，如果发现儿童神经母细胞瘤的症状，应及时就医，以防止更严重的疾病。