小儿尿路感染会引起哪些疾病

       儿童尿路感染可引起高热惊厥、败血症、反复感染可引起慢性高血压、慢性肾衰竭、肾乳头坏死、肾炎、肾脓肿、感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。

       1.肾乳头坏死：肾乳头坏死可影响整个锥体。从乳头尖端到肾皮质和髓质交界处，大块坏死组织脱落，小块组织可从尿液中排出，大块组织阻塞尿路。因此，当肾盂肾炎与肾乳头坏死结合时，除肾盂肾炎症状加重外，还可能出现肾绞痛、血尿、高烧和肾功能迅速恶化，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。例如，急性肾乳头坏死发生在双肾。患者可少尿或无尿，急性肾功能衰竭。本病的诊断主要取决于病因和临床表现，诊断条件有二：①尿液中发现脱落的肾乳头坏死组织，病理检查证实；②静脉肾盂造影发现环形征和/或肾小盏边缘虫蚀变化有助于诊断。治疗应选择有效的抗生素来控制全身和尿路感染；采用各种支持疗法改善患者状态，积极治疗糖尿病、尿路梗阻等原发病。

       2、肾周围炎和肾周围脓肿：肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织被称为肾周围炎，如果脓肿被称为肾周围脓肿，该疾病主要由肾盂肾炎直接扩展(90％)，小部分(10％)这是一种血源性感染。这种疾病发生了隐性攻击。几周后，出现了明显的临床症状。除肾盂肾炎症状加重外，患者经常出现单侧明显的腰痛和压痛。个别患者可在腹部接触肿块。当炎症影响横膈膜时，呼吸和横膈膜运动受到限制，呼吸经常出现牵引痛，X线胸部透视，可见局部横膈隆起，由肾内病变引起者，尿中可有多量脓细胞及致病菌;病变仅在肾周围者只有少量白细胞，本病的诊断主要依靠临床表现，X线检查、肾盂造影、超声及CT有助于诊断，治疗应尽快使用抗菌药物，促进炎症消退，脓肿形成时切开引流。

       3.感染性肾结石:感染性肾结石是一种特殊类型的结石，约占肾结石的一部分15％～20％，其主要成分为磷酸镁铵和磷酸磷灰石，感染性肾结石治疗困难，复发率高，如处理不当，会使肾盂肾炎慢性，甚至导致肾衰竭，临床表现除通常肾结石外，还有自身的特点，感染性结石生长迅速，常呈鹿角状，X线平片上的显影常伴有持续或反复变形杆菌等致病菌的尿感病史。本病可根据病史、体检、血尿检查和X诊断为线路检查，患者常有变形杆菌尿路感染史pH>7，尿细菌培养阳性，包括内科治疗、手术治疗等治疗方法，肾结石0.7～1cm下面，表面光滑，可用于内科治疗。目前还没有令人满意的溶石药物，通常需要使用对细菌敏感的药物。其次，氯化铵可用于酸化尿液。手术治疗是一项重要的治疗措施建议患者尽快进行手术。其他治疗包括大量饮用水、酸化尿液、利尿解痉等。

       4.革兰氏阴性杆菌败血症:在革兰氏阴性杆菌败血症中，尿路感染引起的人占55％，主要表现为，大多数患者可能有冷战、高烧、冷汗，其他患者只有轻度全身不适和中度发烧，然后病情可能变得危险，患者血压迅速下降，甚至可能出现明显的休克，伴有心、脑、肾缺血临床表现，如尿、氮血症、酸中毒、循环衰竭等，休克一般持续3～6天哪，严重的病例可能会死亡。该病的诊断取决于血细菌的阳性培养。因此，抗菌药物应在应用前抽血进行细菌培养和药敏试验，并在病程中反复培养。革兰氏阴性杆菌败血症的死亡率为20％～40％，去除感染源是治疗败血症休克的重要措施。常用的措施是抗感染、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，使用大量的皮质类固醇激素来减轻有毒血液的症状；试着预防和治疗肝素DIC，通畅尿路。