发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
消化性溃疡的临床表现
1、长期性:因为溃疡发生后可以自行愈合,但每次愈合后都容易复发,所以往往有上腹痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可以长达10年、20年甚至更长。
2、周期性:上腹痛是反复周期性发作,是这种溃疡的特征之一,尤其是十二指肠溃疡。中上腹痛发作可持续几天、几周或更长时间,长期缓解。一年四季都可以发作,但在春秋两季很常见。
3、节律性:溃疡疼痛与饮食的关系具有明显的相关性和节奏性。在一天中,从凌晨3点到早餐,胃酸分泌最低,所以在这段时间内疼痛很少发生。十二指肠溃疡疼痛发生在第二餐之间,直到进食或服用酸药物。一些十二指肠溃疡患者,由于夜间胃酸较高,特别是在睡觉前,可能会出现半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生更不规则,通常发生在饭后1小时内,1~2小时后逐渐缓解,直到上述节律再次出现。
4、疼痛部位:十二指肠溃疡的疼痛主要发生在中上腹部,或在脐带上方,或在脐带上方的右侧;胃溃疡的疼痛也主要发生在中上腹部,但略高,或在剑突下和剑突下的左侧。疼痛的范围大约是几厘米的直径。由于体表内腔内脏疼痛的定位一般不太准确。因此,疼痛部位不一定准确地反映了溃疡的解剖位置。
5、疼痛性质:多为钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻且耐受。持续剧痛表明溃疡穿透或穿孔。
6、影响因素:疼痛通常是由精神刺激、过度疲劳、粗心饮食、药物影响、气候变化等因素引起或加重的;休息、进食、服用酸药、手按压疼痛部位、呕吐等方法可减轻或缓解。
二、消化性溃疡的其他症状和体征
1、其他症状:除中上腹痛外,还可出现唾液分泌增多、烧心、恶心、打嗝、打嗝、恶心、呕吐等胃肠道症状。食欲保持正常,但偶尔因食后疼痛而害怕进食,导致体重减轻。全身症状可表现为失眠等神经症状,或缓脉、出汗等植物神经系统不平衡。
2、体征:溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,压痛部位多与溃疡位置基本一致。