正常情况下,胃肠道内壁充满保护性粘液,防止消化液与胃肠壁接触。有些原因导致消化液增多,保护性粘液减少,消化液与胃肠壁接触,造成损伤。幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要原因,但具体机制不明确。推测可能与感染削弱胃肠壁自我保护能力有关;另一个常见原因是服用非甾体抗炎药会降低胃肠粘膜的自我保护和修复功能,导致溃疡。阿司匹林和布洛芬属于这类药物;饮酒、吸烟、压力大、吃辛辣食物等其他因素可能会加重消化性溃疡或增加消化性溃疡的风险。如果不治疗消化性溃疡,溃疡将继续存在。严重的消化性溃疡可并发消化道出血,可能危及生命,胃溃疡可能癌变,因此需要注意消化性溃疡的治疗。其主要治疗方法是奥美拉唑等药物。H2雷尼替丁等受体抑制剂可抑制胃酸的分泌;铋代表硫糖铝等药物胶体果胶铋和弱碱抗酸剂,保护胃粘膜,中和胃酸;幽门螺杆菌感染患者,需要抗感染治疗,目前提倡的联合方案是一种质子泵抑制剂+2抗生素(阿莫西林、甲硝唑等)和一种铋剂。如果有消化道出血,除了药物治疗外,还可以通过内镜止血治疗。目前,大多数消化性溃疡不需要手术治疗,但如果药物和内镜治疗无效,溃疡恶性变化需要考虑手术治疗。首先,注意食品卫生,避免幽门螺杆菌感染,一旦发现感染,及时治疗;避免吃酸、辣等刺激性食物,不要吃冷、难消化的食物,慢慢咀嚼。其次,避免使用非甾体抗炎药,如果患者必须服用,如预防心脑血管疾病,需要服用阿司匹林,应询问医生如何调整或添加胃药物,以防止消化性溃疡。患者还应戒烟戒酒,保持心情和精神快乐,也能发挥预防作用。
消化性溃疡发病因素
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