小肠瘘的临床检查手段

       口服染料试验是小肠瘘检查最简单、最实用的方法，对患者口服不吸收染料，如亚甲蓝、骨炭、刚果红或靛蓝胭脂，观察是否有染料从瘘管排出，并根据排出时间猜测瘘管的位置，排出染料的数量也可以作为猜测瘘管大小的因素。

       瘘管造影是一种更可靠、更直接的检查方法，从瘘管中插入一根细塑料导管，瘘管用金属物记，从导管注入泛影葡胺等造影剂，12.5％碘化钠或碘油在荧光屏上观察造影剂的方向。此时，可以调整管道插入深度、注射造影剂的数量和患者的位置，选择合适的时间，几分钟后可以重复拍摄，了解瘘管的长度、肠道的通向、脓肿等。

       胃肠钡造影也可以显示肠瘘部位，但由于钡比水溶性造影剂厚，难以完全显示整个瘘管和脓肿，但可以观察瘘管远侧肠梗阻，另一方面，小肠瘘不能进行上述瘘管造影，胃肠钡餐检查已成为主要的诊断检查措施，如怀疑结肠瘘也可以作为钡灌肠检查，如胆肠瘘、腹片可以看到胆气体，钡餐可以通过胃肠瘘进入胆囊或胆管确认诊断。

       CT，B超检查B超有利于腹部脓肿的定位诊断。当检查肠环间隐藏部位的脓肿受肠腔积气影响时，腹部CT帮助诊断。