发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
主动脉瘤的手术治疗方法是切除动脉瘤，用人工血管代替。为了避免身体上半部高血压和脊髓和内脏缺血缺氧损伤，主动脉瘤的直径可以放置在动脉瘤的近和远主动脉之间9mm硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远程主动脉，人工血管更换后拔除外分流导管。
如果动脉瘤病变有限，阻断主动脉血流的时间在30分钟内，只需用体表降温，增强脊髓缺血缺氧耐受性，静脉滴注硝普钠控制上半身高血压，无需外分流或左心转流。进入胸部后，局部游离动脉瘤接近和远侧主动脉。大多数情况下，动脉瘤的近端位于左锁骨动脉下方，只需将阻断钳放置在主动脉弓的远端。如果动脉瘤的近端靠近左锁骨下的动脉开口，则主动脉弓应夹在左颈总动脉和左锁骨下的动脉之间，左锁骨下的动脉应夹在左锁骨下。然后将主动脉阻断钳放置在动脉瘤的远侧。阻断血流后，垂直切断动脉瘤。缝合主动脉后壁肋间的动脉开口。但对于长期降主动脉瘤，应注意尽可能保留多个肋间动脉。因此，可以斜切断降主动脉的一端，保留肋间动脉开口的主动脉后壁，然后使用一段口径略小于主动脉，长度适当，预凝后预留人工血管。
