一、超声心动图

心室肌致密化不全应该做哪些检查    

       诊断NVM主要基于两个条件:

   

       1.心肌小梁过度突出,即在左心室或右心室内,从室间隔中心到心尖心腔,可以探索无数突出增大的肌小梁错综排列;心腔增大,运动明显减弱;

   

       2.彩色多普勒血流图像显示,无数肌小梁间隙与心室腔交通深度不同,其中血流与心腔相连。

   

       Chin超声心动图计算等NVM在不同水平的左心室,从肌小梁基底到心外膜的间距(X)从肌小梁顶部到心外膜的间距(Y)比值,结果发现,NVM左心室二尖瓣口水平、乳头肌水平、心尖水平X/Y比值进行性降低分别为0.92±0.07,0.59±0.05及0.20±0.04,正常对照组未见此现象,认为X/Y比例异常有助于NVM的诊断。

   

       UFCT左室心尖可显示,前壁明显增厚,心室壁外层密度均匀性增加,而内层密度较低,UFCT增强造影可以看出,小梁隐窝之间充满了造影剂。磁共振显示心尖和左室前壁过多。粗大的肌肉小梁突入心室腔。同时,可以看到深沉的小梁间隙,内心肌组织松散“网格状”改变。

   

       二、心电图

   

       1、T波倒置和ST段下移;

   

       2.传导阻滞,如右束支传导阻滞(偶左束支传导阻滞)和房间传导阻滞;

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       3.心脏肥大,如左室肥大、右室肥大、双室肥大、电轴左偏;

   

       4.心律失常、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、房颤、窦缓等。

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