心房扑动与心房颤动容易与哪些疾病混淆？

       1、房扑与其他规则的心动过速鉴别

       心室率150次/min左右房扑需要鉴别窦性心动过速和室上心动过速。仔细寻找心房活动的波形及其及其QRS波群之间的关系，辅以减缓房间传导，暴露扑动波的措施，不难识别。房扑和心房率为250倍/min左右且伴有2∶1房间传导阻滞的房速有时难以识别。

       2.房颤应鉴别其他不规则心律失常

       如频繁早搏、室上心动过速或房扑伴有不规则房间传导阻滞等。可以诊断心电图检查。当房颤伴有完全束支传导阻滞或预激综合征时，心电图表现类似于心室心动过速。仔细识别房颤波和R-R间距明显不规则，有利于房颤的诊断。

       3.房颤伴频率取决于性心室内传导变化和室性异位搏动的识别

       个别QRS有时很难识别波群畸形。以下几点有利于室性异位搏动的诊断：畸形QRS波群与前一次心搏有固定的配对间距，然后间歇较长；V1单相或双相QRS(非rSR′型)波群，V5S或rS型QRS波群。以下几点有利于诊断频率依赖性心室内传导变化:心室率快，畸形QRS波群与前一次心搏之间没有固定的间距，大部分较长的R-R间距后第一个提前QRS波群，然后没有长时间的间歇；V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波；不同程度的波可以在同一导联上看到。QRS波群增宽。