小儿流行性感冒的临床检查手段

       临床上，儿童流感主要采用血液检查。

       1、血象

       周围白细胞总数大多减少，平均约为4×10/L，中性粒细胞明显减少，淋巴细胞相对增加，大单核细胞也可增加。这种特殊的血象在发病前几天非常明显，通常持续下去10～15天，并发肺炎时白细胞总数可能大幅度下降，低达1～2×10/L，血沉率一般正常，冷凝试验多为阴性。

       病毒分离

       采用急性鼻咽洗液，将漱口液或咽拭子放入储存液中进行检查。最好立即接种鸡胚羊膜腔或尿囊，或接种敏感人胚肾等细胞培养，分离流感病毒，必要时接种实验动物分离病毒。最好采用标本3～5太晚分离阳性率在天内降低。

       3、血凝及血凝抑制试验

       流感病毒凝聚豚鼠红细胞(或鸡和人)“O”红细胞)的能力，儿童早期鼻咽腔清洗液(用生理盐水清洗)和豚鼠红细胞混合，凝结呈阳性，只表示病毒存在，反应敏感性差，如提前添加特异性抗流感病毒血清凝血抑制试验，阳性标本含有流感病毒，可用于进一步分类鉴定。

       4、荧光抗本染色检查

       用鼻咽拭子在鼻腔内旋转几次，使拭子沾有粘膜脱落细胞，涂在玻片上，用荧光抗体（抗流感病毒特异性血清）干燥，在荧光显微镜下看到许多苹果绿荧光细胞阳性，注意识别非特异性荧光点，阳性有积极意义，阴性不能完全除外，该方法快速（2小时内完成）简单。

       5、血清抗体检测

       可采用可用：①血凝抑制试验；②中和试验；③补体结合试验。康复期血清抗体滴度超过初始滴度的4倍，具有诊断价值，阳性率一般可达60％～80％。