小儿肺炎链球菌肺炎的治疗方法

       1、治疗

       一般疗法见支气管肺炎治疗。抗生素治疗:青霉素敏感者首选青霉素G或者阿莫西林(羟氨铵青霉素)；青霉素低耐药性的人仍然可以选择青霉素G，但要增加剂量，也可以选择第一代或第二代头孢菌素，替代头孢曲松或头孢噻啶或万古霉素。万古霉素或头孢曲松或头孢噻啶是青霉素耐药性高或危险因素的首选。常用的青霉素剂量是5～10万U/(kg·d)，或每天给60～l00万U或更多，分为4次肌肉注射或静脉注射。青霉素过敏儿童可静脉注射红霉素100mg/(kg·d)，改善后可改为口服。治疗应持续1～2周，或完全退烧后3～5天。如青霉素用药后2～3如果病情没有好转，应考虑偶尔的抗青霉素菌株，并改用其他抗菌药物。其他药物可根据咽拭子培养的肺炎链球菌敏感试验结果改用。感染性休克、脑水肿、脑疝的病例应按感染性休克或颅内高压进行抢救。晚期患者必须注意脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎、中毒性肝炎等常见并发症，并及时给予适当治疗。脓胸需要穿刺和抽脓。

       2、预后

       肺炎链球菌不产生真正的外毒素，荚膜多糖抗原不会引起组织坏死，因此大叶肺炎通常不会留下肺损伤。但肺部多叶肺炎留下的疤痕偶尔会导致慢性限制性肺疾病。