发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1、症状
少数有前驱症状,发病率更快。老年儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。首先,上呼吸道感染症状短暂轻微,然后寒战、突然高烧,体温高达40~4l℃,潮红或发绀。胸痛、食欲不振、疲劳、易怒或嗜睡、干咳、呼吸急促40~60次/min,呼气呻吟、鼻扇、锁骨、肋间隙、肋弓凹陷等。早期往往缺乏体征,主要是在2~3肺实变体征发生在天后。呼吸时胸痛,所以孩子们大多躺在病侧。最初几天咳嗽不重,没有痰,痰可能是锈色。早期呕吐较多,少数儿童有腹痛,有时容易误诊为阑尾炎。孩子们可能会腹泻。轻度患者精神清醒,少数儿童出现头痛、颈部强直等脑膜刺激症状。在严重的情况下,可能会出现抽搐、妄想和昏迷等中毒性脑病,这通常被误认为是中枢神经系统疾病。严重病例可伴有感染性休克,甚至脑水肿引起的脑疝。更大的儿童可以看到唇疱疹。
胸部体征
早期只有轻度敲诊浊音或呼吸音减弱。病程第一2~3天肺实变后,有典型的敲诊浊音、语颤增强和管性呼吸声。有时候能闻到吗?声音。肺体征在整个过程中变化不大,但恢复期是湿的?声音增加。少数病例从未见过胸部异常体征。诊断必须依靠X线检查。
3、自然病程
多在病程第5~10天体温骤退,可在24h内下降4~5℃,低到35℃当你左右时,你可以看到出汗和虚脱,类似于休克状态。抗生素治疗的早期应用1~2天内退热,肺体征消失约1周。