一、治疗

小儿房间隔缺损治疗前的注意事项    

       1.手术治疗

   

       对于绝大多数房间隔缺损儿童,即使症状很轻,甚至没有症状,仍需要选择性治疗。通常婴儿对房间隔缺损有更好的耐受性,所以选择性手术的时间主要是2~4岁。延迟手术没有好处,如青春期后手术,长期容量负荷过重会导致右心室和右心室的一些不可逆转的变化,导致性心律失常甚至死亡。如有并发性心功能衰竭或肺动脉高压,应尽快进行手术。

   

       2、导管堵塞治疗

   

       自1976年King和Mills自双伞形补片装置成功关闭继发性房间隔缺损以来,房间隔缺损由导管介入治疗(ASD)密封装置发展迅速,先后经历Rashkind双面伞、Lock蚌壳、Sideris1997年可调纽扣补片等AmplatzK推出的Amplatzer蘑菇状封堵器已成为目前广泛使用的封堵装置。超声心动图ASD术前筛查、术中监测和术后效果评价在导管堵塞治疗中起着重要作用。堵塞的并发症包括残余分流、设备结构断裂、设备脱落栓塞等。

小儿房间隔缺损治疗前的注意事项    

       二、预后

   

       大约一半的婴儿房间隔缺损或卵圆孔未闭合1~2几年后就消失了。3岁以上儿童房间隔缺损自然闭合的人很少。儿童期通常经历得很好。分流量大的人容易发生肺部感染。成年后,由于肺充血和肺动脉高压,体力往往下降。15%年轻患者特别是女性会因妊娠而使症状进行性加剧,可发生心力衰竭、心房纤颤和栓塞现象等。但并发亚急性感染性心内膜炎者很少。40岁以上者40%均有肺动脉高压。择机手术可改善患者症状和预后。

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