动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉的分流血量，以及是否有继发性肺动脉高压及其程度。轻者无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见症状包括疲劳后心悸、气急、疲劳、易患呼吸道感染和发育不良。自抗生素广泛使用以来，细菌性动脉内膜炎一直很少见。晚期肺动脉高压严重，产生反向分流时，下半身发绀。先天性动脉导管未闭合体检时，典型体征是胸骨左侧第二肋间听到响亮的连续机器噪音，伴有震颤。肺动脉第二声亢进，但常被响亮的噪音所掩盖。对于分流量较大的人，由于二尖瓣相对狭窄，在心尖区域可以听到舒张期噪音。血压测量表明，收缩压大多在正常范围内，而舒张压降低，因此脉压增大，四肢血管有水冲脉和枪击声。
婴儿只能听到收缩杂音。晚期肺动脉高压时，杂音变化较大，只有收缩杂音或收缩杂音消失，而不是肺动脉瓣关闭不完全的舒张杂音(GrahamSteell杂音)。
