先天性动脉导管未闭引发什么疾病

这种疾病的并发症主要是一些手术并发症，包括以下几种：

       1.术中大出血

       最严重、最常导致死亡的事故。大出血的破裂是隐藏的，通常在导管的后壁或上角。如果出现大出血，外科医生应保持冷静，并迅速用手指按压出血部位止血。暂时止血后，吸收手术野生血液。如果主动脉已经游离（避免夹紧），可以拉起条带，用两个动脉钳阻断主动脉上下血流，夹住导管，然后切断导管，找到出血点，然后与切口一起使用3—0或4—0无创聚丙烯缝线连续或8字形间歇缝合。如果主动脉未游离，按暂时止血后立即肝素化，紧急建立体外循环，分别在左锁骨下动脉根和主动脉或左动脉插入动脉供血管，切割右心耳或右心室流入静脉引流管，快速建立转流，并行冷却血液。然后，靠近游离导管的主动脉，夹住主动脉的树篱，切断缝合导管和裂缝。

       2、左喉返神经麻痹

       术后声音嘶哑的原因，除气管插管引起喉带水肿外，主要是术中牵拉，引起左喉神经水肿，或结扎切口导管损伤神经，导致术后早期水或流质窒息，声音嘶哑。泼尼松，维生素B1和B6以及物理治疗，水肿可在2~3周内消退和恢复。神经损伤后，虽然声门的关闭可以通过右侧声带移位来补偿，这样饮食就不会窒息和咳嗽，但声音低沉和嘶哑是永久性的。

       3、导管再通

       导管再通一般发生在导管结扎术后，主要是由于结扎管腔不封闭，或结扎线松动，或导管内膜因结扎线撕裂，假隆动脉瘤，肿瘤内破裂。发病率约为2％。在过去，直接切断和闭合治疗被广泛使用。由于导管周围有疤痕组织，粘附紧密，游离导管困难，容易造成破裂，因此需要冒更大的手术风险。目前，有两种更合适的方法来处理导管再开口：一种是导管填充，简单易行，是首选方法；另一种是肺动脉体外循环下肺动脉闭合导管开口，手术复杂但安全。

       4、假性动脉瘤

       这是一种非常严重的并发症，由局部感染或手术损伤导管引起。临床表现为术后2周发热、声音嘶哑或咯血，左胸上方可有噪音。胸部辐射摄影显示肺动脉突出，呈块状阴影。诊断后，应尽快进行手术，以防止突然破裂、大出血和死亡。手术应在体外循环下进行。可参考体外循环导管处理方法。主动脉切割端可直接缝合或用人工织物修复，或行人血管移植。

       5、乳糜胸

       乳糜胸很少见。胸导管损伤主动脉弓降部和左锁骨下动脉根部。术后早期发现；当再次进入胸部时，在上述部位找到乳糜漏出口进行缝合。